来诊原因：痛经

问诊：经期和经期过后小腹疼。

月经量少，头晕

经期提前5-7天，经前乳房胀痛

腰酸腰痛

经期乏力

失眠多梦，脾气大

大便每天，小便黄

舌诊：舌淡白，苔厚

脉诊：脉细数

诊断：   月经不调

针灸处方:

中药处方:柴胡，黄芩，郁金，熟地，当归，川芎，白芍，党参，炙甘草，牡丹皮，生姜，大枣，桂枝， 白术等。

7剂代煎，早中晚各服一次。

该患者为主要病机为血虚，肝郁脾虚，又有郁热，血虚日久化热，肝郁气滞生热所引起，选用四物汤为主方补血调经。

四君子汤益气健脾，再佐以疏肝清热之药。

四物汤是中医补血、养血的经典药方，在临床应用中已有千年历史，被称为“妇科**方”。四物汤出处最早可追溯到《仙授理伤续断秘方》，最早收录四物汤的书籍是北宋的《太平惠民和剂局方》。四物汤由当归、川芎、白芍、熟地黄四味药组成。熟地（滋阴补血） 当归（活血补血） 白芍（敛阴柔肝） 川芎（行气活血）。四药配伍，补中有行，血虚能补，血滞能通。  

适应症：   - 月经量少、色淡、周期紊乱；  

                 - 血虚面色萎黄、头晕心悸；  

                 - 血瘀痛经、经闭；  

                 - 产后血虚腹痛等。

特别提示：中医强调“辨证论治”，每个人的体质、病机不同，用药需因人而异。避免盲目套方。

结语：中医经方在对疑难杂症治疗效果显著，之所以会有病情治疗时间很长，或是效果不显著，跟患者是否按时服药，按时复诊，是否听从医嘱的注意事项有很大关系。